1. 什么是老年抑郁症？

老年期抑郁是指年龄在60岁及以上的老年人中出现的抑郁障碍，是一种疾病，好比是心灵患上了感冒。在老年人群中，抑郁是一个很常见的问题，在伴发躯体疾病的老年人中发病率更高。老年抑郁的症状会影响生活各个方面，损害老年患者的生活质量和社会功能，增加家属的负担。

在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如抑郁症不及时诊治，老年患者由于长期情绪低落，会造成生活质量下降、容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等身体疾病和死亡风险等严重后果。有不少患者，其实并没有严重的器质性疾病，却总是感觉身体不适；辗转于各个科室，做了各种检查，但都没啥问题。这种时候，就要从心出发，看看是否有了“心病”。

1. 常见诱因：孩子离家自立、与亲友死别、离职退休、患病、感觉身体衰退等。

2. 可能导致老年抑郁症的疾病

常见疾病包括：阿尔茨海默症、帕金森病、中风、心脏病、癌症、糖尿病、甲状腺疾病、维生素B12缺乏、红斑狼疮、多发性硬化等；这些疾病可能直接导致抑郁，也可能是疾病造成的心理影响。任何慢性的疾病，尤其是痛苦的、致残的、威胁生命的，都可能导致抑郁或加重抑郁症状。

3. 可能导致或加重抑郁的药物

如：降压药（例如：可乐定）、β-受体阻滞剂（例如：美托洛尔、普萘洛尔/心得安）、降胆固醇药（例如：立普妥、洛伐他汀、辛伐他汀）、安眠药、治疗消化性溃疡的药物（例如：雷尼替丁、西米替丁）、类固醇（例如：可的松、泼尼松）、止痛药和关节炎用药、雌激素（例如：倍美力、倍美安）等。

“干什么也提不了兴趣”、“很早醒来就再也睡不着”、“没有食欲”、“自己真没有用”、“活着也没意思，早些死掉算啦”，如果长者经常这样自言自语，应当引起家属和周围人的警惕。

1. 心境低落

轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退、自我评价降低。重者痛不欲生、生活悲观无望、感觉无助，生不如死、无用感和无价值感比较严重。还有出现罪恶妄想和疑病妄想、甚至幻觉的都有导致精神分裂的危险。

2. 意志活动减退

行为缓慢，生活疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，伴有焦虑的患者，可有坐立不安或踱来踱去等症状；极度悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，这类人群极容易自杀。

3. 思维迟缓

患者反应迟钝，思路闭塞、脑子变慢，主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。这类人群很难进行社交生活。

4. 认知功能损害

主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

5. 躯体症状

主要有睡眠障碍（早醒、入睡困难、睡眠浅）、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。这类患者对身体影响非常大，极容易减少寿命。

家属对患者的陪伴和关心，有助于老年抑郁症的恢复，平时应该多和老人交流沟通，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者说出其不适感，以对症治疗。

平时适度的运动有助于转移分散患者的注意力，对提高机体免疫力也有一定好处。

3. 用药管理

4. 生活护理

5. 注意事项